广东一男子长蜘蛛痣一查竟是肝硬化

广东的黄先生41岁，有无黄疸型急性传染性肝炎病史十几年，医院中西医治疗2年多，肝功能虽然正常了，两年后却突发上消化道出血。进过治疗后，一做检查却出现肝功能不正常，医生诊断为迁延性肝炎。

经过治疗1年多后，症状没有丝毫减轻，肝功能的异常更严重了，并且脸上和手背都出现只蜘蛛网似的红色血丝（蜘蛛痣），按压还会消失，再次去做检查，谷丙转氨酶U/L，诊断为早期肝硬化。

黄先生家人带他来找我治疗，面诊时，患者自述：右胁疼痛，食欲不佳，倦怠乏力。见他形体消瘦，面色晦暗，身体几处均出现蜘蛛痣，手掌大小鱼际发红（肝掌），失眠也很严重。

查舌质略红、苔厚实微黄、中有剥脱，脉滑数，左脉略有弦象。

辨证为肝郁犯胃，中湿不化，心神不宁。治以调肝和胃，佐以安神。治疗上为他采用了燮枢汤加减，其中包括柴胡，黄芩，炒川楝子，皂角刺，白蒺藜，茜草，决明子，焦山楂、焦神曲、焦麦芽、焦槟榔，香谷芽，青皮、陈皮各，草豆蔻，炒莱菔子，片姜黄等中草药，共6剂，每日1剂，分2次于饭后1小时温服。

二诊、三诊症状都有所减轻，随证加减，四诊时右胸胁痛已有间断，饮食大有好转，

期间给患者加服五芦散，不但诸症消退，人已渐壮实，肝功能检验完全恢复正常。治疗一年后，复查肝功能均正常，恢复了正常工作。随访至今，病情未复。

柴胡升清阳，黄芩降浊阴，一升一阵，能调转燮理阴阳升降之枢机，共为君药。半夏辛温善除中焦逆气而燥湿和胃健脾;

白蒺藜苦辛而温，宣肺之滞，疏肝之郁，下气和血;

川楝子苦寒入肝，清肝热、行肝气而止胁腹痛;

红花辛温活血通经，并能和血调血，四药共为臣药；

片姜黄辛苦性温，行血中气滞，治心腹结积、痞满胀痛;

皂角刺辛温，开结行滞，化痰祛瘀，破坚除积;

刘寄奴苦温而辛，破瘀消积、行血散肿;

炒莱菔子辛甘性平，理气消胀，配焦四仙助消化而除胀满，运中焦而健脾胃，为佐药；

泽泻入肝肾，能行在下之水，使之随清气而上升，复使在上之水随气通调而下泻，能泄肝肾水湿火热之邪，而助阴阳升降之机，为使药。

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