现在的孩子，虽然有条件享用各种人间美食，但被养成营养不良或肥胖症的却不少。老人家也常说：体重太轻说明营养不良、肥胖说明营养太好了。其实，这种说法是错误的，肥胖其实是另一种形式的营养不良。
肥胖的孩子往往因挑食、过食肥甘厚腻等原因，可能存在微量元素、维生素不足、能量有余等营养不均衡的状态。所以我们有时形容一个肥胖的孩子为虚胖，道理就在于此。
另外需要值得注意的是，无论孩子太瘦或太胖，都可能出现脾虚体质，从而影响孩子的抗病能力。市中西医中医儿科副主任中医师王爱敏提醒家长们，要注意未病先防，及时干预调理。
问
哪些孩子容易脾虚？
答
1.先天不足：如早产、多胎、宫内营养不良等
2.喂养不当
3.调护失宜：反复呼吸道感染致生长发育迟缓
4.药物损伤脾胃：如滥用抗生素、清热类中成药等，致脾胃受损
5.遗传因素：父母便瘦、患肠易激综合征等
问
孩子出现哪些表现可判断为脾虚？
答
面色偏黄或偏白，虚胖或偏瘦，食欲欠佳、偏食或挑食，进食寒凉或食量较多就会胃肠不适，大便不调（大便不成形或偏干），头发偏黄、无光泽，活动易疲乏，出汗偏多，平时容易出现积食、厌食、腹泻、便秘、贫血、感冒等疾病。
问
四种类型的脾虚，如何进行药膳调理？
答
脾虚可进一步细分为脾气虚、脾阴虚、脾阳虚、脾虚肝旺，这4种分型的具体表现及调理药膳如下：
★脾气虚
表现为面色少华，形体偏瘦，肌肉松软，精神不振，懒言少动，食欲不振，食后腹胀，动则多汗，易患病，大便不成形，嘴唇色淡，舌淡胖，苔薄白。
调理药物：黄芪、茯苓、党参、山药、大枣、粳米（大米的一种）、生姜、米仁、砂仁。
食材：小米、花生、淡水鱼、蛋、猪肉、糯米。
药膳做法：
1)黄芪、茯苓、党参各10g、砂仁3g煮汁去渣，取药液约-ml，再与小米、花生、粳米、糯米各50g、大枣3个，共煮成粥，每日2次，空腹服之；
2)黄芪、党参、山药各10g、大枣3个、砂仁3g煮汁去渣，取药液约-ml，再与淡水鱼或猪肉各50g文火煲汤，每周3次，空腹服之；
3)将党参15g、大枣3-5个加水适景泡发后，煎煮30分钟，捞去党参、大枣，汤备用。糯米g淘净，加水适景，放在大碗中蒸熟后扣在盘中，把大枣摆在上面，再把汤液加白糖煎成黏汁，浇在枣饭上，即成参枣米饭。
★脾阴虚
表现为体型偏瘦长，面色潮红，性情急躁，外向好动，怕热，手足心偏热，盗汗，唇红质干，睡眠欠安，大便正常或质干，小便短少，舌红少苔。
调理药物：山药、粳米、米仁、莲子肉、麦冬、五味子、百合、白芍。
食材：白扁豆、小米、红薯、糯米、银耳、白菜。
药膳做法：
莲子肉、麦冬、百合、白芍各10g、五味子5g煮汁去渣，取药液约-ml，再与山药、粳米、米仁、小米、红薯、银耳各50g共煮成粥，每日2次，空腹服之。
★脾阳虚
表现为形体虚胖，肌肉松弛，面色偏白，性格内向，多静少动，精神不振，睡眠偏多，怕冷，手足不温，易出汗，食少，喜热饮食，大便不成形，小便清长，舌淡胖、苔薄白。
调理药物：黄芪、白术、茯苓、山药、白豆蔻、党参、砂仁、莲子肉、生姜。
食材：小米、蛋、鸡、坚果类、红糖。
药膳做法：
黄芪、白术、茯苓、党参、莲子肉各10g、砂仁3g，生姜煮汁去渣，取药液约-ml，再与小米50g、红糖10g、粳米50g共煮成粥，每日2次，空腹服之。
★脾虚肝旺
表现为形体偏瘦，面色稍黄，脾气急躁，注意力不集中，食欲欠佳，食后饱胀，喜食寒凉，口中气臭，睡眠欠安，大便偏干，小便黄，舌质红、苔薄黄。
调理药物：党参、茯苓、白芍、陈皮、青皮、米仁、佛手、酸枣仁。
食材：苹果、坚果类、白菜、萝卜、鸡、猪肉。
药膳做法：
1)党参、茯苓、白芍、陈皮、青皮、佛手、酸枣仁各10g煮汁去渣，取药液约-ml，再与萝卜、猪肉或鸡肉各50g文火煲汤，每周2次，空腹服之；
2)理脾糕：取百合、莲子肉、山药、米仁、芡实、白蒺藜末各60g，粳米粉g，糯米粉g，砂糖g，以上各物共拌匀，加水适量，作糕，上笼蒸熟，取出晒干，瓷罐或保鲜盒收贮。每日适量常食。
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温馨提醒
王爱敏医师提醒家长们，以上药膳适合年龄为1至18岁的人群服用，最佳食用时段为饭前1至2小时，每日应食用1至2次。药膳干预疗程以一个月为一个疗程，建议先食用一至三个疗程或视患儿情祝而定。
药膳期间，孩子要禁食肥甘厚腻、辛辣刺激、生冷食物。如出现恶心呕吐、腹痛腹泻的症状，应暂停药膳并予及时处理。家长可以依照孩子的喜好，添加蜂蜜、冰糖或大枣等改善药膳的口，且要让孩子在药膳不冷不热时服下。
专家介绍
王爱敏
市中西医中医儿科副主任中医师
硕士学位，浙江中医药大学兼职副教授，浙江省中医药学会儿科分会委员，曾至医院、医院、山医院进修学习。主持完成多项省市级中医药临床研究课题。
擅长哮喘、慢性咳嗽、厌食、营养不良、抽动症等常见病的治疗及婴幼儿喂养指导。
门诊时间安排：
特需门诊：
周一上午诊室：门诊二楼名医馆
周六上午诊室：儿童综合楼三楼中医儿科诊区
普通门诊：
周一下午周二、周四上午、周三全天
诊室：儿童综合楼三楼中医儿科诊区
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