中药一每日知识点
含香豆素类化合物的常用中药
（一）秦皮
秦皮为木犀科植物苦枥白蜡树的干燥枝皮或干皮
主要成分：香豆素类七叶内酯、七叶苷、秦皮素等。《中国药典》测定秦皮甲素和秦皮乙素的含量总量不得少于1.0%。显示强大的抑菌作用。
（二）前胡
前胡的香豆素化合物是其主要成分。《中国药典》测定白花前胡甲、乙素的含量。
紫花前胡以线型吡喃香豆素为主，白花前胡以角型吡喃香豆素为主。
（三）肿节风
肿节风又名草珊瑚。含有香豆素如异秦皮啶等。《中国药典》测定异秦皮啶和迷迭香酸含量。
（四）补骨脂
补骨脂含多种香豆素类成分，《中国药典》测定药材中补骨脂素和异补骨脂素的含量。
中药二每日知识点
橘红
性味归经：辛、苦、温；归肺、脾经。
功效：行气宽中，燥湿化痰，发表散寒。
青皮
性味归经：苦、辛、温；归肝、胆、胃经。
功效：疏肝破气，消积化滞。
主治：(1)肝气郁滞之胸胁、乳房胀痛或结块，乳痈，疝气痛
(2)食积脘腹胀痛
(3)癥瘕积聚，久疟癖块。
中药综每日知识点
切诊——脉诊
脉象主病：
浮脉
举之有余，按之不足——脉搏显现部位表浅。
主表有力为表实；无力为表虚
沉脉
轻取不应，重按始得——特点是脉象部位深在。
主里有力为里实；无力为里虚
迟脉
脉来迟慢，一息不足四至。（脉搏＜60次/min）
主寒有力为冷积；无力为阳虚
数脉
一息脉来五至以上（脉搏＞90次/min）“去来促急”
主热有力为实热；无力为虚热
实脉
脉来去俱盛，三部举按皆较大而坚实有力，是有力脉的总称
主实邪气实而正气不虚
滑脉
“往来流利，如盘走珠”——指下有一种圆滑感。
痰饮、食滞、实热。
涩脉
往来艰涩不畅，如轻刀刮竹。
气滞血瘀，精伤，血少。
细脉
脉来如线，软弱无力，但应指明显
血两虚，诸虚劳损，又主湿病。
洪脉
洪脉极大，状如洪水；来盛去衰，滔滔满指。
邪热亢盛。久病气虚见洪脉，则多属邪盛正衰的危证。
弦脉
端直以长，如按琴弦。
肝胆病、痛证、痰饮。（C）
代脉
脉来缓弱而有规则的歇止，间歇时间较长。
主脏气衰微。
每日一练
中药一每日一练
综合分析题
[1—2]
补骨脂为豆科植物补骨脂的种子，主治肾阳衰弱、脾肾寒虚以及白瘢风，含多种香豆素类成分，如补骨脂内酯、异补骨脂内酯等。
1.补骨脂中主要成分的基本结构属于
A.异香豆素类
B.简单香豆素类
C.呋喃香豆素类
D.吡喃香豆素类
E.其他香豆素类
2.《中国药典》中，补骨脂的质量控制成分是
A.五味子酯甲
B.厚朴酚
C.紫花前胡苷
D.补骨脂素
E.补骨脂内酯
中药二每日一练
最佳选择题
1.功能疏肝破气，散结消滞的中药是
A.荔枝核
B.薤白
C.青皮
D.化橘红
E.枳实
2.能行气、燥湿、发表的药是
A.化橘红
B.佛手
C.橘皮
D.枳壳
E.橘红
中药综合每日一练
最佳选择题
1.端直以长，如按琴弦的脉象称为
A.紧脉
B.滑脉
C.弦脉
D.疾脉
E.洪脉
2.脉来如轻刀刮竹的脉象为
A.牢脉
B.涩脉
C.紧脉
D.革脉
E.微脉
答案及解析中药一
1.答案：C
解析：呋喃香豆素：1.6,7—呋喃香豆素型（线型）：此型以补骨脂内酯为代表，又称补骨脂内酯型。2.7,8-呋喃骈香豆素型（角型）：此型以白芷内酯为代表。白芷内酯又名异补骨脂内酯，故又称异补骨脂内酯型。补骨脂含有多种香豆素类成分，包括补骨脂内酯（补骨脂素）、异补骨脂内酯（异补骨脂素）和补骨脂次素等。
2.答案：D
解析：《中国药典》采用高效液相色谱法测定药材中补骨脂素和异补骨脂素含量，两者总含量不得少于0.70%。药材储藏置于干燥处。
中药二
1.答案：C
解析：青皮疏肝破气，消积化滞。
2.答案：E
解析：橘红行气宽中，燥湿化痰，发表散寒。
中药综合
1.答案：C
解析：弦脉[脉象]端直以长，如按琴弦。
2.答案：B
解析：涩脉[脉象]往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹。
西药一每日知识点
载体转运载体转运由载体介导，生物膜中的蛋白质具有载体的作用。
(1)主动转运：药物通过生物膜转运时，借助载体或酶促系统，可以从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运，这种过程称为主动转运。逆浓度梯度。
特点
1）逆浓度梯度转运；
2）需要能量，由ATP提供；
3）吸收速度与载体数量有关，可出现饱和现象；
4）可与结构类似物质发生竞争现象；
5）受代谢抑制剂的影响；
6）主动转运有结构特异性；
7）有部位特异性；
生命必需物质（如K+，Na+，I-，单糖，氨基酸，水溶性维生素）和有机酸、碱等弱电解质的离子型化合物等，能通过主动转运吸收。
(2)易化扩散：又称中介转运或易化转运，药物的吸收需要载体，但吸收不能逆浓度梯度进行，而是由高浓度区向低浓度区扩散称为促进扩散吸收。
特点：
具有载体转运的种种特征，即有饱和现象、透过速度符合米氏动力学方程、对转运物质有结构特异性要求，可被结构类似物竞争抑制。
与主动转运不同之处：不消耗能量、且顺浓度梯度转运。
西药二每日知识点
抗贫血药
药物
临床应用
用药监护
铁制剂
缺铁性贫血
网织红细胞升高治疗有效标志
Hb含量正常后仍需补铁4-6个月
二价铁，恶心、黑便维生素C促进吸收
抗酸药易产生沉淀
叶酸
巨幼红细胞性贫血，与维生素B12合用效果好
明确诊断，治疗后宜补钾
维生素B12
恶性贫血和其他巨幼红细胞性贫血及神经疾患
服用叶酸的同时补充维生素B12，口服无效，肌肉注射疼
重组人促红素
慢性肾衰患者，肾性贫血、早产儿贫血及肿瘤放化疗后的贫血
用药期间检测转铁蛋白，血钾水平。
注意人促红素二级结构变化
西药综每日知识
失眠症药物治疗
治疗失眠的理想药物应具有迅速导眠、维持足够睡眠时间、提高睡眠质量且无宿醉反应和成瘾性。
1.苯二氮卓类受体激动剂（BZRAs）
（1）传统的苯二氮卓类药物（BZDs）
地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）、
氯氮卓（利眠宁）、艾司唑仑（舒乐安定）
（2）新型非苯二氮卓类药物（non-BZDs）
（选择性GABA复合受体拮抗剂）
唑吡坦、唑吡坦控释剂、佐匹克隆、
右佐匹克隆、扎来普隆
2.褪黑素和褪黑素受体激动剂
雷美尔通（催眠）、阿戈美拉汀（催眠和抗抑郁）
3.抗抑郁药物
多塞平、米氮平、SSRIs（如帕罗西汀）
每日一练
药一每日一练
最佳选择题
1.主动转运的特点错误的是
A.逆浓度
B.不消耗能量
C.有饱和性
D.与结构类似物可发生竞争
E.有部位特异性
2.关于主动转运的错误表述是
A.主动转运必须借助载体或酶促系统
B.主动转运是药物从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运的过程
C.主动转运需要消耗机体能量
D.主动转运可出现饱各现象抑制现象
E.主动转运有结构特异性，但没有部位特异性
药二每日一练
最佳选择题
1.巨幼红细胞性贫血应首选A.维生素B12B.维生素B6C.甲酰四氢叶酸钙D.叶酸＋维生素B12E.铁剂
2.下列属于重组人促红素禁忌证的是A.低血压B.心律失常C.中性粒细胞减少D.难以控制的高血压E.贫血
药综合每日一练
配伍选择题
A.吡唑坦
B.佐匹克隆
C.雷美尔通
D.低剂量的多塞平
E.米氮平
1.不良反应很小，可在老年人群中使用的治疗失眠症的药物为
2.具有临床耐受性良好，无戒断效应的治疗失眠症的药物为
3.原发性失眠首选
答案及解析药一
1.答案：B
解析：本题考查的是主动转运的特点。主动转运有如下特点：①逆浓度梯度转运；②需要消耗机体能量，能量的来源主要由细胞代谢产生的ATP提供；③转运速度与载体量有关，往往可出现饱和现象；④可与结构类似的物质发生竞争现象；⑤受抑制剂的影响，⑥具有结构特异性，⑦主动转运还有部位特异性。
2.答案：E
解析：本题考查的是主动转运的特点。主动转运有如下特点：①逆浓度梯度转运；②需要消耗机体能量，能量的来源主要由细胞代谢产生的ATP提供；③转运速度与载体量有关，往往可出现饱和现象；④可与结构类似的物质发生竞争现象；⑤受抑制剂的影响，⑥具有结构特异性，⑦主动转运还有部位特异性。
药二
1.答案：D
解析：叶酸服后可迅速纠正巨幼红细胞性贫血的异常现象，改善贫血，但不能阻止因维生素B12缺乏所致的神经损害；宜同时并服维生素B12，以改善神经症状
2.答案：D
解析：难以控制的高血压患者、对重组人促红素过敏患者均禁用
药综
答案：1.C2.D3.A
解析：（1）褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调牲睡眠障碍，3-6mg，qn，规律服用。因不良反应很小，可在老年人群中使用，也用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。（2）低剂量的多塞平(3-6mg/d)，因有专一性抗组胺机制可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好，无戒断效应的特点。（3）原发性失眠首选短效BZRAs，如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆。
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