个人信息：李某某，男，60岁。病历号：。
初诊：年6月4日
主诉：胃部不适伴两胁部胀满2年。
现病史：患者于2年前因饮食不节出现胃脘部返酸，灼痛，恶心，脘腹疼痛，餐后加重，伴有两胁胀痛，呃逆，纳呆少食，大便不畅；
检查：年5月16日，胃镜检查示：胃粘膜组织慢性活动性炎伴中-重度肠化，间质见浆细胞、嗜酸性粒细胞（50个/HPF）浸润，淋巴细胞增生，表面见杆菌，局灶腺体轻度不典型增生，固有腺体减少，符合慢性萎缩性胃炎。特殊染色：PAS-AB(+)。胃镜诊断：1.慢性萎缩性胃炎伴重度糜烂，胆汁反流。2.胃角及贲门嵴粘膜病变，HP（-）；
中医诊断：胃痛肝胃不和型。
西医诊断：慢性萎缩性胃炎。
治法：疏肝和胃，降逆止呕。
方药：疏肝和中复萎汤；党参30g，白术15g，茯苓15g，柴胡15g，枳壳15g，白芍15g，甘草10g，郁金15g，青皮15g，川楝子15g，延胡索15g，沉香6g，旋复花15g。30剂，水煎服，每日一剂，早晚各一次。
针灸处方：足三里（0.7寸，直刺，电热针），期门（0.7寸，斜刺，毫针），内关（0.6寸，直刺，毫针），中脘（0.6寸，直刺，毫针），阳陵泉（0.6寸，直刺，毫针），肝俞（0.7寸，斜刺，电热针），脾俞（0.7寸，斜刺，电热针），胆俞（0.7寸，斜刺，毫针），公孙（0.5寸，直刺，毫针），丘墟（0.5寸，直刺，毫针）。
二诊（年7月16日）：经过针药结合治疗30次，患者脘腹胀满，嗳气，两胁撑痛均有明显减轻，食欲增加，大便较前通畅，如有情志不舒时，胃脘部仍会出现胀满、泛酸，症状较前轻，继续用上述针方及方药治疗，进一步观察疗效。
三诊（年8月27日）：经过60天治疗后，患者胃脘部症状基本消失，偶尔餐后胃脘部略有胀满，体力增加，精力充沛，停止中药，继续针方治疗巩固疗效。
四诊（年10月8日）：针方治疗90次，此期间患者精力充沛，体力增加，饮食正常，二便通畅，遇到情志不舒时未再出现胃脘部不适；
五诊（年11月19日）：经过针方电热针治30次（针方治疗次），临床疗效满意，继续巩固疗效，预约复查胃镜。
六诊（年12月18日）:胃镜（年12月15日）复查示：“慢性萎缩性胃炎，HP（-）”，病理诊断“（胃体、胃窦）胃粘膜组织轻度慢性炎伴重度肠化。结合特染，考虑小肠肠化。特殊染色PAS-AB(+)”。从病理看，患者病变改善很理想，但还需继续治疗，故针方电热针仍治疗1个疗程，以巩固远期疗效，追踪观察。
本案“慢性萎缩性胃炎”，中医诊为“胃痛肝胃不和型”。《素问﹒六元正纪大论篇》曰：“木郁之发，民病胃脘当心而痛”；如《沈氏尊生书﹒胃痛》所说；“胃痛，邪干胃脘病也。…唯肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。”肝主疏泄而喜条达，若情志不舒，则肝气郁结不得疏泄，横逆犯胃而作痛。
夏玉清教授临症极其重视脾胃问题，《内经》有“五脏六腑皆禀气于胃”，“有胃气则生，无胃气则死”的记载。脾胃为后天之本，气血生化之源。夏老师每于临症时，总告诫我们要以“培补后天，化生气血”，作为治病之根本。本案治疗中老师自拟“扶正疏肝和胃复痿汤”以“扶正祛邪、疏肝和胃，降逆止呕”。方以四君子汤为基础，加疏肝解郁和胃散结之品而成。四君子汤培补后天，化生气血；配伍柴胡郁金川楝子疏肝解郁，老师此方点睛之处在于重用党参与黄芪以扶正气，引诸药物归经以复痿。
本案针方老师取胃之募穴中脘，合穴足三里，以疏通胃气而升清降浊。配肝之募穴期门，胆之合穴阳陵泉，以平肝胆之逆气。诸穴合用肝得条达，胃得和降，诸病自除。
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