瓜萎是瓜萎科植物瓜蒌的成熟果实，临床常用于痰热咳喘，胸痹，乳痛等证。但瓜蒌(全瓜蒌)，瓜蒌皮，瓜萎仁功能同中有异。
瓜萎皮以宽胸理气见长，瓜萎仁重在润肠通便，而全瓜蒌则兼而有之:清热化痰，润肺止咳，润肠通便。
此文试从意象思维角度，对这些动能和差异进行解读。
1.瓜萎为何清热化痰，润肺？
瓜萎皮色深黄，同其他深黄色药物一样，深黄是热盛的表现，所以瓜萎性寒，主治热证。
药房之瓜萎实，形如胸部的横断面，所以此药善入胸，入肺。瓜瓤部分，多为液体水分。如西瓜南瓜，莫不如此。瓜萎瓤白，犹如肺中津液，所以瓜萎甘润，除了清热以外，尚可润肺。而其中的种子，质偏实而色淡黄，又处白瓤之中，似肺津受热煎熬而成黄色粘痰。
所以瓜萎善清热化痰而润肺。治痰热壅肺之咳喘，吐痰黄稠而易咳出者。常配伍半夏，贝母等，如清气化痰丸。
除痰热壅肺外，胸痹也是一种胸阳不振，阴寒或痰浊阻滞胸中所致之病。此物虽性寒，但其形如胸，其子如痰，亦为痰阻胸中之象。故配伍温阳散结之桂枝，薤白，白酒之品，瓜蒌可为治疗痹证要药。仲景治胸痹之枳实薤白桂枝汤，瓜萎薤白白酒汤等均用瓜蒌，就是明证。
乳房长于胸上，其形似球。乳痈一证，为乳汁郁积化热或又感受毒热所致。乳汁，似肺之津液，郁积化热，似肺热煎熬津液成痰，瓜蒌入胸，性寒清热，化痰散结，故亦为治疗乳痈要药，如瓜萎牛蒡汤。
2.瓜萎皮为何善宽胸理气?
来自果实的行气药，用皮者多。原因有二，一是果皮多有清香之气，如陈皮，青皮等等，清香之气偏走气分，故能行气。二是只取其皮，也意味着里面的种子和瓜瓢或果肉己去，呈中空状态。中空无碍，中空无阻，则气行通畅。所以瓜萎皮更善于行气宽胸，多在痰热阻肺，气机不行，胸满憋闷时使用。
当然，因其亦能清热润肺，燥热火邪伤阴损络，胸中气机不畅所致胸痛咳血，亦为常用之品。
3.瓜萎仁为何更善润肠通便?
润肠通便之药，为子者多。一方面，很多种子富含油脂，如杏仁，桃仁，决明子等等。油脂类人体阴液，所以可以润燥，治肠燥便秘。另一方面，植物的果实成熟以后，开裂而子落入土，故子性下降，下趋。肠燥便秘，人体下部大肠之病，所以瓜萎仁更善走下，润肠清热通便，多与郁李仁，杏仁等同用。
结语
全瓜蒌，皮仁具全。所以兼有瓜萎皮与瓜萎仁的功效。但全瓜萎，亦有其整体之象与用，不可不察。
路玉滨博士簡介年考入山东中医学院，年博士毕业于山东中医药大学，从师张珍玉教授。后留校任教，年晋升为副教授，年开始担任中医基础学院副院长，年十月来美，任美国中医学院教务主任。年夏天搬到俄勒冈州波特兰，在俄勒冈中医学院任教并自开诊所。年8月搬回明州，创办颐寿堂中医诊听。曾写作出版英文《中医脉诊》，《中医概念与理论》，翻译出版《中医妇科学》，《实用金氏脉学》，《中医基础理论》，《针灸》，《糖尿病的中医治疗》，《癌症中医治验》等英文书籍。参与翻译出版《汉英中医大辞典》。主编中文书《现代医学难题的中医药对策》，《百病中医特效方药丛书》(十五册)等。发表学术论文三十余篇(近二十篇在英美英文杂志发表)，代表文章有《中医理论现代研究的反思》(中文)及《如何学习中药》(英文，连载6篇)，等。近十几年来，路玉滨博士致力于中药功效机理的传统理论解释。一扫目前中药教学忽略传统思维，抛弃传统解释的敝端，通过对中药的形态，颜色，质地，气味，生长环境及特点的分析，对中药功能作出符合中医传统思维的解释。这种方法既有过目不忘的学习效果，又会加深对中医传统思维的理解。希望在不远的将来，彻底改变中药教学现状，让枯燥烦琐的中药记忆，变成简单快乐的学习过程。
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