乳腺
●
增生
“
西医：乳腺增生病是指乳腺导管、乳腺小叶、腺泡上皮、纤维组织的单项或多项良性增生。以周期性加重的乳房胀痛和多发性乳房肿块为主要临床特点。
根据本病临症表现，应属于中医“乳癖”、“乳疠”、“乳核”等病症相当。
历代医家论述
早在《中藏经》中就已有了“乳癖”病名的记载。在该书“卷七”中，有用白芥子研成膏，贴疼硬处，治“奶癖”的记载。在明清时期有关“乳癖”的论述渐趋详细。
明代著名外科学家陈实功描述说：“乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛，或不痛，皮色不变，其核随喜怒而消长，……”对本病之观察甚为细致，且已发现本病发生与七情之变化密切相关。
在清代邹岳所撰《外科真谛》书中进一步指出：“乳癖，……年少气盛，患一、二载者可消散，若老年气衰，患经数载者不治，宜节饮食，息恼怒，庶免乳癌之变。”说明对本病的发病年龄及预后已有所认识。
清·沈金鳌在《杂病源流犀烛》中指出：“乳房属胃，乳头属肝，人不知调养，忿怒所逆，郁闷所过，厚味所奉，以致厥阴阴血不行，遂令窍闭而不通，??是以结核而成乳症，此固女子常患之。”
胡公弼在《疡医大全》中进一步论述：“忿怒所酿，忧郁所积，厚味酿成，以致厥阴之气不行，阳明之血腾沸，乳窍不通，结成坚核。”
马培之论述乳癖：“思虑抑郁，肝脾两伤，积想在心，所愿不得，志意不遂，经络枯涩，痰气郁结而成。
余听鸿认为：“乳癖是肝脾二经，气凝血滞，结为痈毒，皮色不变，漫肿无头，宜和肝脾为主。”
究其病因病机，不外郁怒伤肝，思虑伤脾，冲任失调，气滞血瘀，痰凝乳络而聚结成核。
病因病机
中医经络学说认为乳房为阳明经脉之所过，乳头为厥阴之气所贯，因此本病发生主要与肝、胃、冲、任等经脉关系密切，其病因与七情郁结，先天禀赋不足，饮食偏嗜，房劳过度等因素有关。
肝气郁结
思虑忧愁，郁郁寡欢，隐事曲折，难以排遣。郁怒伤肝，木失条达，肝气所乘，肆虐侮土。脾为阴土，思虑伤脾，又被木克，以致运化失职，水湿内困，聚而成痰，痰气内结，凝滞成块。
阴虚火旺
肾为先天之本，藏精主液，若因房劳过度，以致肾精虚怯，肝失所养，或因“年过四十，阴气自半”，或嗜食炙膊煎炒之品，或肝气郁结，久而化火，火灼津液，炼聚成痰，阻塞乳络而致凝块。
冲任失调
冲为血海，隶属于肝肾，任脉主一身之阴脉，若禀赋素弱，血海空虚，或恚怒伤肝，肝失条达，下扰血海，或因年老肾虚，任脉不固，以致冲任失调，经水循行紊乱，气血相乖，结于乳络而成乳癖。
痰瘀凝滞
痰湿和瘀血通常为病理产物，但亦可反为致病因素。“痰挟瘀血遂成巢曩”，日深月久，气滞、血瘀、水湿、痰凝互相胶结，发为乳癖。
临床表现
肝郁气滞型
此型临床较为多见，常见于青春期或病程较短者。证见忧郁寡欢，心烦易躁，两侧乳房胀痛，可扪及胂块，其肿块常随情志波动而消长，每于经前乳头、乳房胀痛更甚，经后可有所缓解，兼有两胁胀闷，少气懒言，善叹息，暧气频作。舌质淡，苔薄白，脉来弦细。
阴虚火旺型
此型患者多表现为形体消瘦，乳房肿块多个，胀痛且伴烧灼感，同时可见头晕耳鸣，午后潮热，精神不振，虚烦不寐，激动易怒，口干或口苦，经期紊乱，小溲短少，大便干秘。舌质红，苔少，脉象细数。。
冲任失调型
此型多见于绝经期妇女。乳房胀痛或隐痛，乳房内结块大小及疼痛等症状常于经前明显加重，经后显著减轻。常伴面色少华，腰酸膝软，精神疲惫，夜寐不酣，月经紊乱，量少色淡，甚或经闭。舌淡苔白，脉象细弱。
痰瘀凝滞型
病程较长，患者乳房结块经久难消，胀痛或刺痛，触之肿块质地较硬，活动度较差。患者平时痰多，质粘稠，烦躁易怒，失眠多梦，情绪波动时症状加重，经行量少，色黯，兼有血块，经行腹痛。舌质黯红或有瘀点，脉来细涩。
治则治法
肝郁气滞
治则：疏肝理气，解郁通络。
柴胡9克，当归12克，赤芍12克，制香附12克，杭白芍12克，茯苓18克，丝瓜络9克，通草9克，鸡血藤15克，红花5克，生甘草3克。
加减：若兼胃纳欠佳可酌加神曲、山楂、麦芽；月中块坚硬加牡蛎、昆布、海藻；痰多加陈皮、半夏。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。
常用成方：柴胡疏肝汤、逍遥散等。
阴虚火旺
治则：滋阴清肝，软坚消癖。
丹皮12克，山栀6克，夏枯草15克，柴胡3克，当归12克，白芍15克，全瓜蒌12克，生牡蛎30克，黄精12克，枸杞子12克，女贞子12克。
加减：口干苦甚加石斛、玄参；虚烦不眠加酸枣仁、夜交藤；五心烦热加地骨皮、青蒿。
用法：将生牡蛎先煎20分钟，然后放人其他药一起煎。每天1剂，分2次煎服。
常用成方：一贯煎、六味地黄丸、知柏地黄丸、二至丸等。
冲任不调
治则：调摄冲任，消癖通络。
仙灵脾12克，仙茅10克，当归12克，白芍12克，柴胡3克，鹿角霜6克，菟丝子12克，益母草15克，香附6克，牡蛎20克，夏枯草15克。
用法：方内牡蛎先煎20分钟后再人其他药共煎。每日1剂，分2次煎服。
常用成方：二仙丸、龟鹿二仙膏等。
痰瘀凝滞
治则：活血通络，化痰散结。
半夏9克，海藻15克，大贝母10克，水蛭3克，土鳖虫3克，当归12克，香附12克，王不留行15克，青皮15克，山慈姑15克，甘草3克。
加减：肝气郁结，两胁胀痛加川楝子、郁金；冲任失调加仙灵脾、仙茅。
用法：每天1剂，水煎，分早晚2次服。
常用成方：茯苓丸、清气化痰丸、血府逐瘀汤、桃红四物汤、丹参饮等。
经验方
疏肝消核方
组成：柴胡、生白芍各12克，当归10克，郁金、香附、橘核各12克，延胡10克，白术9克，瓜蒌皮、鹿角霜各12克，炙甘草6克。
加减：肝郁气滞加川楝子、小青皮、麦芽各30克；冲任失调加仙茅、巴戟天各15克；痰凝血瘀加山慈姑、浙贝母各9克。
用法：每日1剂，水煎服，3个月为一疗程。
乳腺增生方
当归、白芍、柴胡各15克，丹参、茯苓各20克，白术、薄荷、生姜、王不留行、路路通各15克，鹿角霜25克，甘草10克。
加减：伴纤维瘤者加夏枯草20克，半枝莲50克；男性患者加补骨脂15克，巴戟天15克。
用法：女性于月经后1周开始服药，经期停用。每日1剂，水煎，分2次服，15剂为一疗程。
消癖散
瓜蒌仁、全当归各克，米仁克，漏芦、王不留行、制鳖甲珠各克，木通克，制香附克，乳香、没药、甘草各克。
用法：上药共研为细末，日服2次，每次10克，1个月为一疗程。
乳脐散（外用）
蒲公英、木香、当归、白芷、薄荷、栀子各30克，紫花地丁、瓜蒌、黄芪、郁金各18克，麝香4克。
用法：将上药研细备用。用前先以75％的酒精将脐部清洗干净，待晾干后把乳脐散O.4克倾于脐部，随后用干棉球轻压散剂上按摩片刻，即用4×4厘米大小的方块胶布密封紧贴脐上，每3天更换1次，8次为一疗程。
麦饭石软膏（外用）
麦饭石、米醋、蜂蜜。
用法：上药适量配制成软膏外敷局部，2天换药1次，10次为一疗程。涂药面积大于肿块边界1毫米，厚度为2毫米。
消结止痛膏（外用）
当归、桂枝、僵蚕、赤芍、乳香、没药、香橼、陈皮、延胡、川楝子、淫羊藿、菟丝子、昆布、海藻、三棱、麝香。
用法：除乳香、没药、麝香外，余药入麻油内煎熬至药枯，去渣滤净，加人黄丹，充分搅匀，熬至滴水成珠不粘指为度，再加人乳香、没药、麝香搅匀为膏，半月后可用隔火烊化，摊于布上备用。用时将膏药烘热，使药膏软化，然后撕开药布贴于肿块或疼痛部位，7～10天换药1次，1～3月为一疗程。
其他疗法
针灸疗法
体针
取穴：乳根、膺窗、膻中、期门。均用泻法，留针20—30分钟。
气滞痰凝型加丰隆、足三里。气滞血瘀型，加膈俞。肝郁化热型加太冲。每日或隔日一次，14次为一疗程，经期停针，可治疗2—5个疗程。
耳针
乳腺、神门、内分泌。
物理疗法
氦一氖激光治疗
氦一氖低功率激光针垂直照射患部，如面积大可加散光镜头照射或分区照射。
敷贴疗法
(1)阳和解凝膏(《外科正宗》)外贴，5天一换。
(2)神威膏
通络散结，活血化瘀，消肿止痛。用于乳腺小叶增生病。敷贴乳房患部，10天更换1贴，3贴为一疗程。
中药乳罩法
药物组成：为全蝎、地龙、檀香、玫瑰花等分。
用法：上药研末，装入小布袋，并分别置于乳罩中的各小口袋内，使戴上乳罩后各小袋正好对准肝俞、乳根、阿是穴等相应位置，连续佩戴1个月左右。
饮食疗法
鲜甲鱼1只，去肠杂洗净加苏梗lOg，姜、橙皮、水适量，清蒸或煲，每日2—3次。可用于各型乳癖，冲任失调者尤宜。
手术疗法
如乳房肿块较大，经治不消或患者家庭中有乳癌病史，或活组织检查发现上皮细胞增生显著，宜行手术治疗。
预防与调护
预防
1．重视乳房普查及自我检查，常能早期发现及时治疗。2．本病与情绪、精神状态有密切联系，要性格开朗，避免情志抑郁、恼怒，生活要有规律和注意休息。
3．有月经不调或其他内分泌疾病者，须同时治疗。
4．对于未排除癌变的患者，需行有关检查，及早明确诊断，采用正确的治疗措施。
调护1．对患者施以心理治疗，解除恐惧心理。2．保持乳房、乳头清洁，避免外伤。3．适当控制脂肪的摄人，忌食油炸炙博，避免烟酒嗜好，多食富含维生素的水果及新鲜蔬菜。
“
乳癖是妇女常见病。中医认为本病多由恼怒伤肝、思虑伤脾致气血郁结，痰湿凝聚于乳房而成癖。治疗以疏肝理气、活血、化痰、软坚散结为主，并结合脏腑、气血的虚实而调之。平时调养情志，保持心情舒畅。及时治疗月经不调等。
古人巳观察到本病有癌变的可能。从现代研究表明，本病大多可用中药治愈，它相当于西医所称的乳腺囊性增生病和乳房纤维腺瘤。但对患者要定期检查，有可疑恶变者，进一步作有关的检查。较大的肿块或有可疑恶变者应作手术治疗。
部分内容来源于网络，若存在不当使用的情况，可随时和我们联系。
白癜风治疗专家卡泊三醇价格大概是多少
转载请注明：http://www.qingpia.com/qppz/70.html
