当前位置： 青皮 > 青皮特性 > 子宫肌瘤成因及治疗方法
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子宫肌瘤，其实中医里面并没有这个概念，《黄帝内经·灵枢》中有筋瘤、肠瘤、脊瘤、肉瘤等。其中内脏肿瘤，后世医家大多把它归为癥瘕(zhengjia)范畴。
什么是『癥瘕』？妇人癥瘕是指妇人腹内有包块，或有疼痛或有胀感的一种病证。
癥是指腹内包块有具体的块状，位置固定不移，疼痛的位置也一般在固定的地方，病在血分，多为脏病，形成的时间比较长，病情一般较重。
瘕是指腹内包块位置不定，疼痛的位置不在固定的地方，病在气分，多为腑病，病史比较短，病情一般比较轻。
癥瘕主要表现为下腹部有包块，或伴有胀满、疼痛等，常影响到妇人经、带、胎、产等生理活动，甚者也可以出现全身不适的症状，是严重影响女性身心健康的常见疾病之一，包括卵巢囊肿、子宫肌瘤等疾病。
我们常常一听到『瘤』，就很自然觉得这是一个很严重的、恶性的疾病。其实不然，子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，全称为子宫平滑肌瘤，可生长在子宫的任何部位，可单发亦可多发，但常常为多个肌瘤。
子宫肌瘤的病因子宫肌瘤在西医学方面主要被认为与雌激素水平过高有关，也跟遗传、子宫本身的原因有关。20岁以下的小姑娘不太常见，一般见于30～50岁的女性，以育龄期最为多见，因为育龄期女性的激素分泌旺盛，所以也高发在此年龄段，患病率为20%~25%，也就是大概5位女性当中，就有一位是子宫肌瘤患者。
中医认为，子宫肌瘤是由于痰、湿、瘀堵在子宫，被约束了排不出去。常年累月，潜生暗长，越来越大，逐渐形成包块。根本原因不在子宫上，而在肝，正应了那句『女子以肝为先天』。
子宫肌瘤的症状子宫肌瘤的常见症状有不规则阴道出血、腹部包块、疼痛、邻近器官压迫症状、白带增多等，严重的可有不孕、失血性贫血、心脏功能障碍等。其中邻近器官的压迫症状主要有：
压迫膀胱可有尿频尿急
压迫输尿管可有尿不尽或尿不出，憋久了可能造成肾积水
压迫直肠则可能导致便秘
子宫肌瘤的预防一般子宫肌瘤在前期阶段可能没有明显症状，触摸不到包块，但是普通女性朋友有没有办法通过某些症状及早发现妇科问题，或者早期判断是否存在患子宫肌瘤的风险呢？
当然是有的，正所谓『有诸形于内，必形于外』，不过我们首先要明白，中医其实没有严格地进行肌瘤的分型，也没有把卵巢囊肿、巧克力囊肿、子宫肌瘤等分门别类地去治疗，其实都是差不多的判断方法，差不多的治疗方法。我们要着重于身体的大环境，而不是局部的某一两个地方。
1.月经从症状来看，这个人怎么会有子宫肌瘤？首先和妇科有关系，因为女性有月经，所以月经是一个非常好的判断点。
常人月经基本上对应月亮的话，五天为一侯，二十八天为一个月，所以月经最标准的是二十八天一个周期，每次来五天干净。如果提前来或是延后，有的人超过五天还没干净或者三天就没了，都可以考虑有一些病变的情况。如果有一天发现月经的出血量特别多，有血块或者颜色很深，甚至有异味，都可以判断妇科方面有一些问题。
2.白带女性阴道分泌物增多，白带颜色变化、量增多、有异味，甚至带有血丝，都代表妇科方面会有问题。
3.穴位反应生病了很多穴位都会有反应，妇科有问题的话，在三阴交穴会有压痛点，还有脾经的血海穴，若有瘀血的话会有很明显的压痛。
三阴交是三条阴经的交汇（足太阴、足少阴、足厥阴三条阴经），如果有痛的话，代表妇科方面多多少少有一点问题。
血海即血之海，这里压痛的话代表有瘀，其实男生也会有压痛，但不是妇科方面的问题。
压痛的感觉要和穴位周围去比，如果按压起来比周围都痛一些，那就是压痛了。反过来讲，怎样判断自己的身体有好转、医生的治疗方式对不对？那我们以按压起来的痛感越来越轻来判断。
4.下半身循环不好这几个判断标准都大家比较了解的，也是西医比较承认的，但中医有其他的方式来判断，因为中医更讲究一个整体，不是看一个病名，而是看症状。
为什么会长肌瘤，是因为新陈代谢有问题，身体的循环有问题。开始一定是小小的一点，不管是气滞、血瘀还是寒凝，慢慢都会阻塞，如果下半身的循环很好，不会得这个病。所以下半身循环不好的人，脚都偏凉，夏天可能都是冰冷的，就容易得子宫肌瘤这类疾病。
中西医的治法西医方面，如果平时没什么感觉，在健康体检时偶然发现了子宫肌瘤，而且体积不大（＜5厘米），则可以继续观察，或者在医生指导下服用激素。若接近绝经期的女性，则可以考虑不予处理，因为绝经后，激素分泌自然会降低，子宫肌瘤也可能自己消退。
但＞5厘米的子宫肌瘤，则可能需要切除肌瘤，不过有可能会再发，严重点的甚至会切除子宫。一般医生还是会根据患者的意愿（如保留生育能力等）选择最佳的治疗方式。
当采用西医的治疗方式，如果子宫确实需要开刀，我们也不反对。但是我们需要了解的是，虽然西医开刀拿掉了里面的东西，但人体的内环境没有改变，体内的寒、湿、瘀还在，只要一开刀，还是会形成新的瘀阻。
我们的皮肤受伤了都会结痂，那身体里面呢？体内循环没有改善，伤口会更加难愈合，糖尿病也是一样的道理。很多人开过刀身体会变得很虚弱，因为正气还要去帮助伤口愈合。
那我们中医的立场不是这样。中医认为要把源头处理好，把痰、湿、瘀处理好，让肿瘤自己消导掉，这才是最健康的方式。
如果不改变身体的内环境，只是一味杀鸡取卵的方式去切除，那肌瘤有很大的几率还会再长。
中医的治法就是让你改善身体的循环，并不重视你的肌瘤在哪边，只要你自身的能量回来，你的循环够好，人体都会自动把不需要的东西过滤掉。无论是针灸导引还是瑜伽气功，只要自身的能量改善，能不开刀最好。
子宫肌瘤的饮食调理1.少吃面食
肌瘤是肝这条瓜藤上结的一个瓜，根源还在肝。女性的很多问题都在肝上。『女子以肝为先天』，肝经布胸胁，下络阴器，乳房、少腹、子宫的问题，都要从肝上去论治。很多子宫肌瘤的脉象，可以摸到是弦紧硬，左关部郁滞不通，这样的病人在饮食上就要少吃面食。
为什么呢？我们知道水稻种在水田里，天天被水泡着，却不会淹死腐烂，因为水稻本身就能够利水，吃到人身体内有助于排泄。它本身就有利水机制。
再看小麦，长在旱地里，旱不死它，因为它有一套保水机制，必须把水湿保守住。但它一泡在水里，就出问题了，水利不出去，反而腐烂了。所以农谚上说，麦田多水是砒霜，稻田多水是糖浆。
所以我们看，很多子宫肌瘤，卵巢囊肿，盆腔积液，其实都是痰饮、水湿、瘀血等阴性物质在身体经络管腔里留住，排不出去。所以我们吃东西就要选择一些很通透的，容易消化排泄的，才不会把痰湿固在那里，更不会生痰湿。所以要少吃面，多选择吃大米，最好是吃糙米，带点表皮，皮能够利水走水，效果更好。
我们来看《伤寒论》，在桂枝汤的六大饮食禁忌里头，首忌生冷、黏滑、肉面这三条。为什么要忌面？因为感冒伤寒，是由于外邪入体，我们要吃一些通透的东西，才有助于药力排泄出去，如果吃那些黏糊糊的，把风寒之邪滞留在体内，排不出去，感冒就反反复复好不了。所以很多经常感冒的病人，不是因为体质太差，而是不懂得一些基本常识，饮食禁忌。
治感冒是这个道理，治疗肿瘤也是这个道理。我们用药的目的无非是要帮助它排出去，只是从皮肤走还是从胃肠道、子宫走，方式不同而已。但共同一点都是不要把邪留在身体内，不要吃那些黏糊糊的难消化之物，比如糯米、海鲜、动物内脏等。
2.少吃鸡蛋
为何鸡蛋也要少吃？鸡蛋不是含有大量蛋白质吗？
其实蛋白质是西医的说法，中医更看重寒热温凉，升降散收。对于肝脉郁滞弦紧的病人，通常要少吃鸡蛋，越吃鸡蛋，脾气越大、越烦躁。胆囊壁毛糙、胆经被收得严严实实。
我们平时也知道，把蛋清抹在皮肤上，干了以后，皮肤立马收得紧紧的。从这个生活现象中，我们可以看出，鸡蛋吃到人体内是走肝经的，它是收肃的，对于一些体力差，元气浮散的病人，多吃点鸡蛋，帮助它收收是有好处的。可对于胆囊壁毛糙、胆结石、肠道息肉或子宫肌瘤的病人，我们都要想办法让这些瘀滞松通、排出去，而吃鸡蛋反而收缩得更紧，这是往相反方向走。所以病人如果不戒口，治病就像是在拉锯一样，不好搞。
3.少吃生冷水果
有人说苹果通便平和，每天多吃些。当然，第一，我们要保证这苹果是当地当季的；第二，身体要健康。如果身体是寒底或长了一些肌瘤瘀滞，那苹果就要少吃。
古医籍上记载，苹果是束百脉的，所以病人越吃血脉越细，推动力越弱，痰湿瘀浊越堵越严重，水湿越排不出去。而且寒凉的水果生冷，都是伤阳气的。它会帮助肌瘤病邪『阴成形』，越长越大，阻碍人体『阳化气』，去把它们消化吸收。
4.尽量避免吃冰的东西
女生来月经的时候，一吃冰身体就会出问题，或者受了风寒，冷水洗头，月经可能就会停掉了。那样脏的东西就会停留在里面，开始累积了，吃冰一定会导致身体的循环不好。
看到这里，大家都可能觉得饮食宜忌也非常细致，因为我们知道，『病从口入』。更重要的是，最好的医生还是自己，从生活习惯、饮食起居，慢慢去改正自己。病的方面交给中医师，但自身的问题，自己一定要注意，切勿酿成大患才开始重视。
痰、湿、瘀均是病因，『治痰先治气』，健脾气也是一个方面，怀山为补虚扶弱要药，治气少不了它！
上篇中介绍了子宫肌瘤的中西医病因、治疗大概、饮食禁忌等，并没有详细说明具体的治法、方药以及外治法本篇即是大家期待已久的纯干货，希望对大家有帮助，即能进一步了解中医是怎么治疗子宫肌瘤的，又能有一些实用、好用的调理身体小妙招。
1子宫肌瘤的病因、病机
1.『阳化气，阴成形』子宫肌瘤的问题首先在于阳气不足或阴气过剩，气血痰瘀阻滞时间久。我们说凡是有实体的东西，相对而言，都是阴性的，例如人体的皮、筋、肌等，而阳气一般都是无形的，看不见的。
子宫肌瘤是一种实性肿瘤，是有形之疾，多是由于阳气不足、阴邪聚集而成（身体的其他包块如乳腺结节等都是同样的道理）。
子宫肌瘤的形成与子宫内血脉瘀阻有很大关系，而血脉的运行要靠阳气来推动，所以一般肌瘤的形成，要么是阳气不足，要么是阴气过剩，导致阳不化阴，阳不运阴，从而出现阴邪聚集，自然就形成了有形之疾。
2.本虚标实，冲任失调子宫肌瘤以气滞血瘀，痰湿瘀阻为标；肝气不舒，脾气不运，肾气不温为本。那么我们说子宫肌瘤往往以阴道不规则出血为主要症状，时间久了以后，往往会导致失血性贫血。
中医认为出血的原因主要有二：一是久病伤及阴血，阴虚血热逼迫血液外溢出血脉（血管），导致出血，我们说『迫血妄行』；二是气虚不能统摄血液，使血液外溢出血脉，导致出血，即『气虚不摄而血不归经，血虚不荣而贫血』，就像我们平时的月经过多，其中的一个证型就是气虚证，气不摄血，也是同样的道理。
气滞者，主要与我们的七情有关，《黄帝内经·素问·举痛论》中说『百病皆生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。』其中怒、思、恐最容易导致肝气郁结，气机阻滞，导致血分的病变，瘀血内停。
血瘀者，由经期、产后瘀血未完全排出；房室不节（行房事没有节制），或外邪侵袭，凝滞气血；或暴怒伤肝，导致气逆血留，或忧思伤脾；还有就是气虚，气无法推动血行，使瘀血留滞，瘀血内停所致。
痰湿者，有偏寒偏热之分，一般由于脾虚，或饮食不节制，暴饮暴食，损伤脾胃，脾失健运，无法运化水液，湿浊内停，聚而为痰，下注冲任二脉，痰血搏结成瘀所致。
总的来说，子宫肌瘤的发病与肝脾肾三脏有关，『女子以肝为先天』、『脾为后天之本』、『肾为后天之本』，那么我们的治法也紧紧与三脏、与病因病机联系在一起。
又由于子宫肌瘤的主要症状为月经不调，不管是月经过多、经期延长、不规则出血等，流血时间过长、流血量过多都会导致气血两虚。
所以子宫肌瘤总的治法应为扶正祛邪
一要补虚；
二要疏通经络、行气、活血化瘀；
三要化痰祛湿，消癥散结。
即以『通』为主，理气、祛湿、化痰、散结的同时，以养血、补气、温阳为基础。
下面我们简要地介绍子宫肌瘤的证型、治法以及方药
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我们要说明的是，这些都不是固定的，都要随证加减，而且临床上每个人的身体情况、疾病发展情况都不一样，我们目前很难在网络上给出明确的、个性化的指导。若是子宫肌瘤的患者，还请找专业中医师面诊，四诊合参。而本文的后半部分，则有适用性很广的外治法，可以作为日常调护的妙招，请大家耐心看完哦。
2辨证论治
1.瘀血化热证主要表现
下腹部包块比较坚硬，推不动，疼痛一般也有固定的位置，而且一按痛感就会加重，所以抗拒按它；同时由于瘀血堵住了血脉，迫血妄行，经量一般会比较多，经色紫黯，并夹有血块；或月经周期紊乱，化热以后迫血妄行，经期延长，甚至久漏不止，失血过多以后面色晦暗，阴血不足，容易有口干、大便干结等血虚证，因为有瘀血存在，虽口干却没有特别想喝水，舌质紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉涩或沉弦。
治法活血化瘀、消癥散结
方药少腹逐瘀汤加减
桃仁10g当归12g红花10g
赤芍12g地龙10g五灵脂12g
台乌药10g延胡索12g川芎10g
皂角刺12g香附10g牡丹皮12g
枳壳10g夏枯草15g
2.寒凝血瘀证主要表现
下腹部包块胀硬疼痛，伴有冷感，一般喜热，得热则疼痛减轻。有寒一般会引起月经周期延后，寒凝血脉引起经量少，甚或闭经，经色黯淡，身体比较寒冷，尤其是下肢，同时白带量多，色白质稀，舌质紫黯，舌苔白、润、腻，脉沉涩或沉迟。
治法温经散寒，活血消癥
方药桂枝茯苓丸加减
桂枝10g茯苓12g川芎10g
赤芍12g桃仁10g肉桂5g
延胡索12g吴茱萸5g当归12g
苍术10g牡丹皮12g艾叶5g
丹参12g小茴香10g
3.气滞血瘀证主要表现
因有气滞，一般有下腹部胀满，包块不是很硬，可以推动，疼痛没有定处，月经或提前或延后，经量或多或少，经色黯红，常常夹有血块，或经行不畅，淋漓不尽，不能按时干净，经前有乳房胀痛，心烦易怒，或口苦口干等，舌质红，有瘀斑、瘀点，舌苔薄，脉弦细涩。
治法疏肝行气，活血化瘀
方药血府逐淤汤合失笑散加减
生地黄12g当归10g牛膝12g
香附10g五灵脂12g川芎10g
蒲黄12g桔梗10g延胡索12g
郁金10g赤芍12g制乳香10g
制没药10g
4.痰瘀互结证主要表现
下腹部包块胀满疼痛，月经量少或闭经，白带量多，色白或黄，质稀，或月经干净以后阴道排液，或血水交融，胸闷，容易烦躁，恶心呕吐，痰多，全身症状可有头晕困倦，形体肥胖，腰酸腿沉，舌苔白腻，脉沉滑或弦滑。
治法化痰理气，活血消癥
方药开郁二陈汤合消瘰丸加减
茯苓12g陈皮10g苍术12g
法半夏10g浙贝母12g香附10g
牡蛎20g川芎10g槟榔12g
青皮10g莪术10g玄参12g
木香3g
5.气虚血瘀证主要表现
经量多，或崩漏，经色浅淡，经质清稀，小腹坠胀疼痛，有气虚的一般症状如没有精神、乏力、气短、懒言（不想说话）等，舌质浅淡，夹有瘀斑、瘀点，舌苔薄白，脉细无力。
治法益气固冲，化瘀止血
方药举元煎合失笑散加减
黄芪18g当归12g党参30g
白术10g炒蒲黄12g炒升麻10g
茯苓12g生牡蛎20g炒五灵脂12g
仙鹤草15g
3子宫肌瘤的外治法
我们着重介绍一下穴位的治疗，主要包括特种刮痧法和艾灸，都比较适合自己在家调理。那么在介绍之前，我们想跟大家普及两个概念：
一、病是自己自愈的，我们只是促进它自愈，『治疗』疾病不要被『疾病』这个概念固化我们的思维，辨证论治才是根本；
二、刮痧不单纯是一种保健手法，也是可以治病的，而且把多种治病方法综合起来用，取长补短，能达到更快速、有效的治疗效果。
上篇我们讲了通过月经、白带、某些穴位反应、下半身循环不好等方面去初步判断自己有无子宫方面的问题，那么在下篇的话，我们想着重从身体的反射区去判断自己有无子宫方面的问题：
1.足底反射区脚内踝下（粉色区域）
这是子宫的反射区，对应十二经脉的话，属于我们的肾经，尤其要重视肾经的太溪穴。平常我们按压太溪穴上下有酸胀感是正常的，但如果有剧烈痛感，而且细按有颗粒感，则表明子宫有问题了。
2.八髎穴
八髎穴即上髎、次髎、中髎、下髎，分别位于第1~4骶骨后孔中，一共八个，属于膀胱经的穴位。八髎穴是治疗妇科问题的大穴，也是诊断妇科问题的重要穴位，如果这个区域皮肤肥厚、或冰凉、或有瘀络都是有妇科问题的表现。
刮痧治病，以通为补，力度以轻柔为主
1.培元刮、天元刮子宫位于下焦，特种刮痧的培元刮、天元刮，也是对应下焦。
培元刮里面很关键的一个穴位是志室穴，志室穴是膀胱经的穴位，位于第2腰椎棘突下旁开3寸。我们知道肾藏志，所以『志室』这个穴位的肾气特别足，是治疗肾虚病证的重要穴位，这个地方一定要重点去把它刮开。
天元刮有一个穴位也很关键，就是我们的关元穴，有一个手法是从天枢穴刮向关元穴，所以简称天元刮。关元穴是任脉的穴位，位于肚脐下3寸，天枢穴是足阳明胃经的穴位，位于肚脐旁开2寸。
明代医家张景岳在《类经图翼》中曾经提到关元穴『主治积冷，诸虚百损』，治疗脐下的绞痛效果非常好，所以我们在刮关元的时候一定是从上往下刮一次关元穴，然后两边从天枢向关元刮算刮了两次关元穴，我们一般进行30个来回，相当于一共刮90下关元穴。
2.项丛刮、骶丛刮特种刮痧里面有一个灵魂刮法叫做项丛刮。特种刮痧有一个口诀叫『刮痧先刮头，刮头要致密，刮头必刮项丛刮』，也就是说不管治疗任何身体的疾病都必须刮项丛刮。在刮头的时候有一个要求，也是技巧，一定要先把眼睛闭起来再刮，把眼睛闭起来以后，把后枕部这一块好好的刮一刮，再睁眼感受整个气血的变化。头为元神之府，中医治病先调神，刮头（特别是项丛刮）是非常重要的。
骶丛刮是治疗任何妇科毛病最关键的刮法，对应我们的八髎穴，针灸治疗子宫肌瘤的关键的就是在月经期的时候扎八髎穴，扎八髎穴以后，针感都会放射到子宫，刺激子宫把里面郁结东西化开后脱落下来，然后顺势跟着月经排出去。
八髎这个区域，按道理应该是皮包骨的，不应该有肉，但很多人在这个位置很丰厚，其实就是对应的垃圾很多，还有如果我们用手背摸这个地方感到明显的冰凉，那表明宫寒很严重了。如果还有明显的瘀络，一般我们会建议在经期第一天就把瘀络直接刺穿，把瘀血放掉，这就是《灵枢·九针十二原》中说的：『宛陈则除之』。
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