青皮

颈淋巴结结核


颈淋巴结结核[方剂]海藻、昆布各24克,浙贝母、郁金、甘草、青皮、枳实各9克,玄参12克,生牡砺、桔核各15克。[制用法]水煎服。[疗效]治疗9例均愈。[验证]肖xx,女,10岁,学生,年5月4日就诊。主诉:半年前右领下生1结节如蚕豆大,推之能动,不觉疼痛,经用清热散结之中药及链霉素肌注无效,且结节渐增,形如鸡卵,其父意欲转院治疗,因道路艰难未往。诊时头已倾斜,面已改形,按之坚硬,推之不动,皮色未变。西医诊断:颈淋巴结结核;中医印象:瘰疬。处方如上,水煎服至4剂,肿块全散,皮下波动;再加活血祛瘀之药2剂,脓液尽消,表皮皱壅,停药观察,10年未发。[备注]本方由《医学心语》消痛丸加味而成。用海藻、昆布、浙贝化痰以清其源;青皮、郁金、枳实理气以解其郁;玄参、牡蛎、桔核软坚散结;用甘草取其激海藻助牡蛎软坚破结。海藻甘革同用,虽属中药配伍禁忌(为本草“十八反”内容之一),但前人亦有破例运用。如《医宗金鉴》海藻玉壶汤、“验方”内消瘰疬九。实践启示:在消瘰丸中加海藻甘草,软坚散结之力更强,未发现不良反应,且疗效满意,设想本方可能有抑制结核杆菌,促进病灶修复作用。

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