中药的四性五味与性味归经二

在上篇文章我们了解了中药的四性五味，知道了四性包括寒凉温热，外加平性；五味包括酸苦甘辛咸，外加淡味；还知道了四性五味的作用及五味对应的器官。那么性味与归经有什么关系，什么是归经呢？

归经

人们常听到的“海马能补肾，枸杞能补肝”之类的说法，就是中医所说的药物归经，即海马主要归肾经，枸杞主要入肝经。

“归经”指药物对机体某些脏腑经络的选择性作用，即每种药物进入机体后对某脏腑/部位的病变，其作用具有特殊性，这种特殊性就叫“归经”。

如失眠与心有关，柏子仁、酸枣仁能治失眠所以归心经；咳喘属肺的病变，杏仁、桔梗能治咳喘，所以入肺经；胸肋胀痛，多因肝郁气滞，柴胡、青皮能疏肝理气，因此入肝经。

在运用归经理论的同时，需要考虑到脏腑经络间的关系。因脏腑经络在生理上相互关联，在病理上也相互影响。在使用药物时，往往不会使用仅归于某一经的药材，通常要加入其他经的药材。如治疗患肺病而见脾虚的人，通常加入一些健脾益气的药物，使肺得到补养而逐渐痊愈。

药物的归经关系到它所作用的脏腑和经络，因此掌握归经有助于快速准确的选择药物，即根据疾病的外在表现，大概诊断出病变所在的脏腑经络，按照归经来选择适当的药物进行治疗和调补。如患有热症，有肺热、心火、胃火、肝火不同，用药不同。若肺热咳喘，当用桑白皮、地骨皮等肺经药来泄肺平喘；若胃火牙痛，当用石膏、黄连等胃经药来清泄为好；若心火亢盛，心悸失眠，当用朱砂、丹参等归心经的药材来清心安神；若肝热目赤，当用夏枯草、龙胆草等肝经药以清肝明目。

掌握归经理论还有助于区别功效相似的药物：如同是利尿药，麻黄宣肺利尿、黄芪健脾利尿、附子温阳利水、猪苓通利膀胱之水湿······因此，在熟悉药物功效的同时，掌握药物的归经对相似药物的鉴别应用有十分重要的意义。

最后，在运用归经理论指导药物临床应用时，还必须与四气五味、升降沉浮学说结合，才准确全面。

如归肺经的药物，由于四气不同，治疗作用不同：紫苏温散肺经风寒、薄荷凉散肺经风热、干姜性热温肺化饮、黄芩性寒清肺泻火。

同为归肺经的药物，由于五味不同，作用也不同：乌梅酸收固涩、敛肺止咳；麻黄辛以发表、宣肺平喘；党参甘以补虚、补肺益气；陈皮苦以下气、止咳化痰；蛤蚧咸以补肾、益肺平喘。

关于中药的四性五味和性味归经的内容就主要介绍到这里le~

东

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